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A opacidade no significado de saúde também obscurece paradoxos inerentes ao sistema de saúde que afetam desproporcionalmente pacientes de minorias e de baixa renda. A adoção implícita de um significado mecanicista restrito de saúde contribui para a compartimentalização, na qual as organizações de saúde dos EUA contribuem para os determinantes sociais da saúde adversos por meio da imposição de toxicidade financeira (ou seja, dívidas médicas potencialmente esmagadoras) a famílias de baixa renda e de minorias.

Essa compartimentalização também permite que as organizações de saúde lucrem com o tratamento de doenças resultantes de determinantes sociais da saúde não abordados em comunidades empobrecidas vizinhas. Mais importante ainda, essa opacidade dificulta a discussão sobre o papel da saúde na promoção da equidade nas capacidades e no potencial humano ao longo da vida. Promover a saúde na área da saúde exige investimento nas capacidades e no potencial humano, capacitando as pessoas a gerenciar sua saúde e apoiando sua autonomia, competência e relacionamentos saudáveis, ao mesmo tempo que se promove a equidade nos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), que são cruciais para a promoção da equidade no potencial humano e no bem-estar.

Essa abordagem requer uma mudança paradigmática e cultural na área da saúde, com implicações para a liderança, a cultura organizacional, o desenvolvimento humano, a alocação de recursos, os modelos de cuidado, a formação, a mensuração, a responsabilização e a equidade em saúde. Para tanto, são necessárias reformas organizacionais e de prestação de serviços, sistemas de relacionamento bidirecional com organizações comunitárias de serviços humanos, parcerias intersetoriais para promover a saúde da comunidade e a defesa da “equidade em saúde em todas as políticas”